Klasyfikacja TR:Ze względu na różnorodność zmian skórnych, możliwość ich ewolucji i współistnienia oraz istnienia form przejściowych wyróżniamy następujące postaci TR:
TR rumieniowo-naczyniowy - charakteryzuje się przejściowym lub utrwalonym rumieniem w centralnej części twarzy (czoło, nos, policzki), często występują teleangiektazje, choć nie zawsze są obecne, występuje obrzęk, pieczenie, złuszczanie naskórka, może powstawać rumień czynnościowy pod wpływem różnych bodźców.
TR grudkowo-krostkowy - występuje tu utrwalony rumień oraz okresowo pojawiające się grudki zapalne lub krosty.
TR przerostowy - występuje pogrubienie skóry, zmiany guzkowe i guzowate, powiększenie i zniekształcenie części twarzy ze względu na przerost tkanki łącznej, występują teleagiektazje, zmiany najczęściej lokalizują się na nosie.
TR oczny - występuje podrażnienie spojówek, uczucie ciała obcego, łzawienie, przekrwienie spojówek, pieczenie, suchość, światłowstręt, widoczne są teleangiektazje w obrębie spojówek oraz zaczerwienienie powiek, objawy mogą wyprzedzać zmiany skórne.
Leczenie: TR jest przewlekła chorobą, wymagającą długotrwałego leczenia. Wybór metody leczenia powinien zależeć od nasilenia zmian chorobowych, przypuszczalnych czynników wywołujących, wieku, płci oraz wrażliwości skóry. Pacjenci przede wszystkim powinni być pouczeni na temat unikania czynników prowokujących, takich jak alkohol, gorące lub pikantne potrawy, ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe oraz odpowiednich zabiegów pielęgnacyjnych. Konieczna jest fotoprotekcja oraz zmniejszenie drażnienia skóry przez czynniki zewnętrzne. Ważny jest odpowiedni dobór kosmetyków oraz makijaż kamuflujący jako cenne uzupełnienie każdej terapii. Ponadto konieczne jest opanowanie stresu emocjonalnego.
Leczenie miejscowe jest leczeniem podstawowym i u wielu pacjentów wystarczającym. W przypadkach średnich i ciężkich oraz w odmianie ocznej zaleca się leczenie ogólne, które trwa zwykle kilka miesięcy, aż do osiągnięcia zadowalających rezultatów.
Leczenie miejscowe: Preparaty miejscowe stosowane w terapii TR należą do tej samej grupy co stosowane w leczeniu trądziku zwykłego. Należy jednak pamiętać, że skóra u osób z TR jest zdecydowanie bardziej delikatna, wrażliwa i bardzo skłonna do powstawania odczynu rumieniowego.
Antybiotyki stosuje się w leczeniu TR nie ze względu na działanie przeciwbakteryjne, ale właściwości przeciwzapalne. Najbardziej powszechne jest zastosowanie tetracykliny. Inne antybiotyki to: doksycyklina, makrolidy, azytromycyna.
Metronidazol - postać grudkowo-krostkowa TR
Retinoidy - isotretinoina stosowana w małych dawkach przez okres 4-6 miesięcy w postaciach zapalnych oraz przerostowej TR
Lasero- i światłoterapia- zabiegi likwidacji teleangiektazji i rumienia z zastosowaniem IPL (Intensywne Źródło Swiatła) oraz lasery barwnikowe, diodowe, KTP, natomiast zmiany przerosłe można usuwać laserem CO2 lub laserem frakcyjnym
Witaminy - doustne podawanie witamin o działaniu przeciwłojotokowym PP i B2
Preparaty dla skóry wrażliwej ze skłonnością do rozszerzonych naczyń i rumienia - kremy z witaminą C, E, K, z kwasem hialuronowym, alantoiną, pantenolem, algami morskimi, miłorzębem
Fotoprotekcja przez cały rok
Stosowanie preparatów hipoalergicznych, wód termalnych, łagodnych kremów i emulsji
Unikanie kosmetyków z alkoholem, mentolem, lanoliną